УЗИ Вен нижних конечностей

Недостаточность вен нижних конечностей – симптомы и лечение

Венозная недостаточность связана с нарушением кровотока по системе вен. Такое состояние развивается при закупорке просвета тромбом или варикозной болезни. Сначала вена расширяется, затем страдает клапанный аппарат, клапаны смыкаются не до конца. В результате кровь движется не только вверх к сердцу, как у здорового человека, но и вниз – обратно в нижние конечности. Возникает ощущение тяжести в ногах, которую многие принимают за чувство усталости после тяжелого дня. При отсутствии лечения ситуация ухудшается: давление в сосудах повышается, снижается эластичность их стенок, ноги отекают, появляются трофические язвы. Посетить флеболога нужно при первых признаках нарушения работы вен.

1. Острая – возникает внезапно из-за перекрытия просвета глубоких вен. Чаще всего развивается при тромбозе. Больная нога отекает, кожа становится синюшной.
2. Хроническая – сопровождает варикозное расширение вен. Ток крови в поверхностных венах замедляется, к тканям не поступает питание, поэтому образуются трофические язвы. Позже развивается тромбоз, могут присоединяться инфекционные осложнения.

Главные причины венозной недостаточности – тромбы в глубоких венах, варикозное расширение, травмы, аномалии развития сосудов. Болезнь часто развивается у беременных женщин. К факторам риска заболевания относят: · прием оральных контрацептивов; · избыточный вес; · недостаток физической активности; · преклонный возраст; · работу стоя или сидя; · подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки. Существует наследственная предрасположенность к венозной недостаточности. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин из-за особенностей гормонального статуса.

При первых симптомах нарушения венозного кровотока нужно обратиться к флебологу и пройти обследование, включающее УЗИ вен нижних конечностей. С помощью ультразвуковой диагностики врач оценивает состояние сосудов, видит участки расширения или сужения, определяет наличие тромбов, их местоположение и риск отрыва.

Лечение острой венозной недостаточности чаще консервативное, назначают препараты для разжижения крови и растворения тромба. При вероятности отрыва сгустка проводят операцию по его удалению.

Эффективным способом лечения хронической формы болезни является малоинвазивное удаление варикозных вен. Их функцию берут на себя глубокие вены и отток крови от конечности восстанавливается.

• ЭЛВК – эндовазальная лазерная коагуляция. Световод лазера вводят в просвет вены, ее стенки слипаются. Операция проводится под местной или регионарной анестезией.
• Склеротерапия – введение в вену склерозирующего препарата. Чаще используется для устранения небольших сосудов и сосудистых звездочек.
• Минифлебэктомия – удаление пораженных вен через проколы, назначается при варикозном расширении больших подкожных вен.

Обратиться к врачу стоит при первых проявлениях варикоза – на ранних стадиях венозной недостаточности используют наименее травматичные методики лечения, а риск повторного развития заболевания сводится к нулю. Например, лазерную коагуляцию и склеротерапию проводят в условиях дневного стационара без госпитализации и оформления больничного листа. Уже на следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни с небольшими ограничениями.

В «Бест Клиник» вы можете в один день пройти осмотр опытного флеболога и комплексную диагностику вен. При назначении хирургического лечения врач подберет удобную для вас дату операции.

УЗИ Вен нижних конечностей

Основными показаниями для проведения узи вен нижних конечностей служат отеки ног, судороги в мышцах ног, боль в ногах, изменения цвета кожи ног, нарушения структуры кожи ног, резкая внезапная болезненность и воспаление в проекции вен.

При работе с пациентами мы всегда стремимся к максимальному пониманию человеком механизма развития патологических симптомов заболевания с которым больной обращается к врачу. Понимание основных механизмов развития болезни делает человека более свободным, уменьшает чувство страха перед болезнью и способствует установлению доверительных отношений между врачом и пациентом.

Венозная кровь от всех частей тела попадает в правое предсердие по двум главным венам — верхней и нижней полой вене. В верхнюю полую вену оттекает кровь от головы, шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. В нижнюю полую вену впадают вены от органов брюшной полости, почек, туловища и нижних конечностей.

Вены нижних конечностей делятся на две большие группы: группа поверхностных вен и группа глубоких вен. Как поверхностные так и глубокие вены имеют внутри клапаны, благодаря которым ток крови возможен только в одном направлении — снизу вверх.

Если венозное русло не в состоянии обеспечить адекватный венозный возврат возникает состояние, которое называется венозной недостаточностью. Причин венозной недостаточности может быть три:

• Нарушение сократительной способности сердца и, как следствие, уменьшение влияния присасывающего фактора правого предсердия.
• Нарушение проходимости венозного русла
• Нарушение механизмов, обеспечивающих венозный отток в вертикальном положении. Нарушение сократительной способности сердца исследуют при помощи эхокардиографии. Две же остальные причины доступны для диагностики во время узи вен нижних конечностей.

Основные причины венозной недостаточности это варикозная болезнь (варикозное расширение вен) и посттромбофлебитическая болезнь.

Как варикозная болезнь, так и посттромбофлебитическая болезнь могут осложниться развитием веногенного лимфостаза (слоновости). Первыми венами, которые страдают при варикозной болезни, являются вены нижней трети голени. В этом месте на стенки действует наибольшее гидростатическое давление, а глубокие вены лежат вне мышечного массива — среди сухожилий.

Клапанная недостаточность

В нормальном состоянии клапаны работают, как створки, препятствуя обратному току крови. При патологических изменениях клапанного аппарата, часть крови оттекает в уже перегруженную ногу, из-за чего возрастает давление в сосудах. Часть жидкости начинает пропотевать в окружающие ткани, образуя отек. Чаще поражаются клапаны поверхностной венозной системы, реже патологический процесс затрагивает аппарат глубоких вен. Клапанная недостаточность перфорантных вен в изолированной форме диагностируется редко.

У некоторых пациентов имеет место несостоятельность в работе клапанов поверхностных, перфорантных и глубоких вен одновременно. Эти нарушения, а также врожденное отсутствие клапанов, ведут к возникновению венозной недостаточности. При варикозе ног чаще поражены клапаны большой подкожной вены, это является причиной формирования патологического рефлюкса. Помимо косметического дефекта, клапанная недостаточность может привести к развитию осложнений, таких как:

Хронические незаживающие раны нижних конечностей могут появиться по разным причинам, но большинство таких язв имеет венозную этиологию. Первоначальный отказ клапана может возникать на любом уровне между пахом и лодыжкой, но сафенофеморальный переход является высшей точкой рефлюкса у значительного числа пациентов с тяжелой поверхностной венозной недостаточностью. Сбой в работе клапана может быть спонтанным у пациентов с врождённым слабым клапанным аппаратом. Помимо этого, к поражению клапанов может привести:

• прямая травма;
• изменения гормонального фона;
• тромбоз;
• аномалии развития сосудов;
• повышенная нагрузка на клапанный аппарат, связанная с продолжительным пребыванием на ногах (учителя, лекторы, продавцы и др.);
• занятие «тяжелыми» видами спорта;
• наследственная предрасположенность;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение и пр.

Лечение клапанной недостаточности

Лечение направлено на ликвидацию патологии и купирование болевого синдрома. Клапанная недостаточность поверхностных вен устраняется с помощью удаления патологически измененных сосудов. Лечение глубоких сосудов сопряжено с некоторыми трудностями.

В незапущенных случаях состояние корректируется с помощью консервативной терапии, используют препараты следующих групп:

Лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, в виде мазей и гелей для местной терапии. Для купирования болевого синдрома назначаются лекарства группы НПВС, при появлении признаков инфекции — антибиотики, в случаях со значительным изменением кожного покрова — гормональные мази. Согласно статистическим данным — 80% с пациентов клапанной недостаточностью нуждаются в оперативном лечении.

Симптомы и признаки клапанной недостаточности

При посещении врача, больные жалуются на следующие симптомы:

• тяжесть в ногах;
• отеки;
• жжение;
• сосудистая сеточка;
• изменение кожного рисунка, шелушение кожи, сухость (липодерматосклероз);
• судороги икроножных мышц, особенно, ночью;
• извилистость и синюшность вен (на ранней стадии болезни может отсутствовать).

Это характерно для хронической клапанной недостаточности. В случае острого повреждения клапана симптомы появляются внезапно. Отек ног развивается на фоне острой венозной непроходимости (тромбоз глубоких вен), пациента беспокоит боль по ходу сосудов, кожа приобретает синеватый оттенок, отчетливо визуализируется венозный рисунок. Согласно статистике, у 17% больных варикозом отмечается непрерывные симптомы, а у 50% болезнь проявляется эпизодически. При физикальном осмотре больных с клапанной недостаточностью на коже могут присутствовать следующие изменения:

• гиперпигментация;
• хронический целлюлит;
• венозный дерматит или экзема;
• атрофия некоторых участков кожи;
• изъязвления.

Для инструментальной диагностики используют ультразвуковое исследование с допплером, УЗ─ дуплексное сканирование и флебографию.

Несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены правой нижней конечности

‍⚕️ Сегодня хочется рассказать интересный клинический случай с которым мы столкнулись.
Пациентка 65 лет, страдает варикозной болезнью (со слов) более 40 лет.
За медицинской помощью не обращалась. ❌
Во время консультации и выполнения УЗИ вен нижних конечностей выявлена несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены правой нижней конечности, расширение вены до 6-8 мм и, что самое примечательное, увеличение малой подкожной вены до 12 мм.

Нами выполнено ЭВЛК большой и малой подкожных вен, компрессионная Эхо-склеротерапия притоков БПВ и МПВ.
Отправили нашу пациентку счастливую и здоровую домой.

© ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Ростов-на-Дону

Врачи специалисты нашего центра осуществляют регулярные выездные приёмы в следующие города: Шахты, Сочи, Волгодонск, Таганрог, Сальск, Миллерово, Новочеркасск, Целина, Егорлык, Азов, Каменск-Шахтинск, Кущевская, Семикаракорск, Усть-Донецкий, Гуково, Матвеев Курган, Морозовск, Донецк, Тарасовская, Пролетарск, Орловский, Большая Мартыновка
Для уточнения даты и времени выездного приёма, а так же адреса, свяжитесь с нашим администратором по телефону +7 (988) 545-39-89

Заявка успешно отправлена!
Мы скоро свяжемся с Вами

Извините, Вы уже заказали запись на приём.
Дождитесь звонка от наших специалистов.

Произошла ошибка
Отправить запрос не удалось

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

• Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
• Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
• Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
• Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
• Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

• По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
• Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.

Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.

Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.